Vårdvalet i sosse beskrivning

"Robert Uitto säger att han är djupt missnöjd med hela vårdvalssystemet.
– Det är bara skräp och det ställer bara till elände."

Så uttrycker sig den ledande socialdemokraten i Landstinget i Jämtland i en intervju i ÖP. Jag kunde förstått hans synpunkt om han ledde ett landsting med bra nivå på fast läkarkontakt, hög kontinuitet i primärvården och väldigt nöjda patienter - men så är det ju inte! Då är det märkligt att han är så rädd för att patienterna ska få välja, att nya vårdgivare kan öppna och öka tillgången till läkare och en fungerande primärvård. Men visst ja glömde det - för socialdemokraterna är ju inte patienterna det viktigaste utan att verksamheten bedrivs i offentlig regi det viktigaste. Vad gör väl det att patienterna för dålig kontinuitet bara stafettläkaren  anställs av landstinget, det är väl så Robert Uitto tänker!

Beroende enhet en modell från Jämtland

I dagarna har jag varit i Östersund och fick då bl a vara med om ett intressant studiebesök på psykiatrin i Östersund. En av de presentationer vi då fick lyssna till handlade om att man nu ska skapa en ny gemensam beroendeenhet i Jämtland mellan kommuner och landsting. Den ska ha 10 platser och klara länets behov. I södra delen av Kalmar län startades en beroendeenhet för 1,5 år sedan som ett gemensamt projekt mellan kommuner och landsting, det är nu i gungning efter att flertalet kommuner sagt upp avtalet och det har uppstått ett slags svartepetterspel om hela verksamheten. Det är inte acceptabelt och det är nog så att Beroendeenheten i såda delen av vårt län är i minsta laget för att klara behoven. Här behöver nu visas ledarskap både från kommun och landsting och svarte - petter spelet avbrytas. Inspiration för en gemensam insats kan hämtas från Jämtland läs här- Kalmar län är inte på pallplats i allt!

Nu startar vägen på allvar mot vårdval

Igår kom så den första ansökan om att få bli vårdgivare inom Hälsovalet i Kalmar län in, väldigt roligt. Särskilt kul är det att det är en nygammal privat enhet som söker före till och med landstingets egna. Ansökan sätter dock införandet av vårdval på sin spets. Det saknas många pusselbitar fortfarande, men framförallt saknas en ordnad tidtabell för genomförandet. Ska vi i Kalmar län, såsom i exempelvis Jönköping attrahera nya vårdgivare behövs ett ordnat genomförande med en tidtabell för när första omgången av ansökningar om godkännande ska vara inne, när information ska ges till medborgarna, och när de olika enheterna ska öppna inom ramen för Hälsoval Kalmar län.
Kollega Gudrun Brunegård (kd) har ställt frågan till vänstermajoriteten om tidtabellen för genomförandet - hoppas ett konkret svar ges på fullmäktige på tisdag. Det behövs nu när första ansökan är inne.

Helt rätt Hanne!

I dagens DN skriver Hanne Kjöller om Rikssjukvårdsnämndens beslut att koncentrera hjärttransplantationsvården till Göteborg och Lund. Hennes ingång i detta är helt rätt - hellre bra än nära. Hennes sätt att resonera liknar det jag hade i en Blogg anteckning häromdagen. Läs både hennes och min fundering!

Sjukvården i Stockholm fungerar allt bättre

Trots att den röd-gröna oppositionen regelbundet på alla vis de kan komma på försöker hävda motsatsen så visar rapport efter rapport att sjukvården i Stockholm utvecklas i rätt riktning. Idag redovisar DN (ej på webben än) att köerna eller rättare skrivet väntetiderna på akutmottagningarna sjunker och blir alltmer acceptabla. Bakgrunden är att man infört ett ekonomiskt styrsystem som stöttar en snabbare och smartare handläggning på akutmottagningarna och effekterna syns!
Det är bara någon vecka sedan vi fick rapporten att tillgången till logoped behandling förbättrats dramatiskt tack vare vårdvals införande och sedan tidigare är det känt att möjligheten att träffa en doktor i primärvården i hela Stockholm har blivit radikalt bättre sedan vårdvalet infördes.

Jag förstår att detta är tufft för socialdemokrater, vänsterpartister och miljöpartister i Stockholm att ta, men på samma sätt som vi i Landstinget i Kalmar län måste glädjas åt att vården blir bättre ( betyder inte att den inte kan bli ännu bättre) oavsett vem som styr så borde man släppa sin gnälliga och tjuriga attityd och glädjas åt att Stockholmarna faktiskt får bättre och bättre vård! Utifrån det kan man komma med förbättringsförslag och bidra konstruktivt - men det verkar man inte förstå. Jag förstår varför Alliansen leder så stort i Stockholm i alla opinionsundersökningar!
Men varför skriver jag om detta - jo därför att Stockholm använd som ett tillhygge i den allmänna sjukvårdsdebatten och det är viktigt att vi i hela landet ser att det går åt rätt håll under Alliansledning i huvudstaden!

Rehabiliteringsgarantin nådde inte ända fram i Kalmar län

Har idag lämnat in nedanstående interpellation med anledning av SKL´s redovisning för vecka av resultatet för rehabiliteringsgarantin:

Interpellation ang Rehabgarantins genomförande i Landstinget i Kalmar län till Landstingsrådet Lena Segerberg!

För att möta rehabiliteringsbehovet hos stora grupper av människor har staten infört den sk Rehabiliteringsgarantin. Garantin omfattar idag två diagnosområden där det finns säkra och evidensbaserade metoder, dels behandling av långvariga smärttillstånd i axlar- rygg mm, dels tillstånd av depression, ångest och stress. För att ge människor med dessa sjukdomstillstånd behandling i tid har staten anvisat särskilda medel i ett avtal med landstingen där man erhåller 40000 kronor per Multimodal behandling och 10000 kronor per genomförd KBT behandling.

Under 2009 hade landstinget i Kalmar län möjlighet att få ersättning med ca 14 miljoner och 2010 finns det möjlighet att få ersättning med närmare 25 miljoner. Men när nu redovisningen för 2009 är färdig visar det sig att sjuka människor i Kalmar län med rätt till rehabilitering inte ens fått det i den omfattning som staten betalar för. Och till skillnad från t ex landstingen i Västmanland, Blekinge och Västra Götaland som gett fler rehabilitering än vad staten ersätter för, så har Kalmar län underpresterat och mellan 400 och 500 människor har inte fått del av den statligt ersatta rehabiliteringen. Skulle landstinget i Kalmar län ha uppnått samma resultat som Västra Götaland så hade ca 1000 fler människor fått nödvändig rehabilitering. Men det är klart där har man satsat resurser också från landstinget.

I redovisningen för 2009 som SKL sammanställt framgår det också att landstinget i Kalmar län som det står i rapporten inte kommit igång med verksamheten, och att man har brist på rätt kompetens både för Multimodala team och KBT behandlingar. Samtidigt har man inte använt den möjlighet som finns att köpa rehabiliteringstjänsten från externa vårdgivare. Kalmar läns landsting är det landsting som minst har nyttjat andra vårdgivare. Det har också bidragit till att människor inte fått den rehabilitering man egentligen har rätt till och borde ha fått.

Med anledning av ovanstående vill jag ställa följande frågor:

- Är det rimligt att minst 400 människor med rätt till rehabilitering inte fått det i landstinget i Kalmar län under 2009 ?
- På vilket sätt har landstingsrådet agerat under 2009 för att människor i länet ska få berättigad rehabilitering?
- Av vilka skäl har inte externa vårdgivare använts för att ge berättigad rehabilitering?
- Vilka åtgärder avser landstingsrådet att vidta för att inte fler människor under 2010 ska ställas utan rehabilitering man har behov av och rätt till?
- På vilket sätt kommer externa vårdgivare att användas för att Kalmar län ska klara sitt ansvar för rehabiliteringsgarantin?