tag:blogger.com,1999:blog-23727746.post6344088888337086980..comments2023-06-25T15:44:39.695+02:00Comments on Jonssons funderingar: Hur skapar man patientsäkervård?Christer Jonssonhttp://www.blogger.com/profile/10139521754019820643noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-23727746.post-68001900642181364892010-01-25T21:44:12.016+01:002010-01-25T21:44:12.016+01:00Att det finns en motsättning mellan personligt ans...Att det finns en motsättning mellan personligt ansvar och patientsäkerhet är ett mantra som upprepats under lång tid av Läkarförbundet och Socialstyrelsen, så länge att det blivit en sanning. <br /><br />Behovet av en systemsyn håller jag helt med om. Men argumenten för att helt avskaffa disciplinpåföljder för vårdpersonal (samtidigt som djurhälsopersonal får ett utökat ansvar) är faktiskt mycket bräckliga och bygger på felaktiga fakta och resonemang. I den internationella litteraturen betonas istället vikten av en balans mellan personligt ansvar och systemfokus. <br /><br />Tyvärr är det nog så att utredningens resultat har en stark förklaring i att vårdorganisationerna fått ett stort utrymme.Pärnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-23727746.post-66666175432841206252010-01-25T16:06:40.795+01:002010-01-25T16:06:40.795+01:00Jag förstår inte var denna längtan att få rätt kom...Jag förstår inte var denna längtan att få rätt kommer ifrån - för vad är rätt i vården? Vården bygger alltid på att ett antal människor samverkar och det är i de allra flesta fall tveksamt om man kan klarlägga vem som gjort fel. Priset för denna jakt är att man får svårare att få rapporterat när brister uppstår därför att man är rädd för att bli indragen i något. Det leder till att vi aldrig kan nå den nivå på patientsäkerhet som kan krävas och strävas efter. För mig är det viktigare med en lärande organisation som hella tiden förbättras än möjligheten att i enstaka fall kunna döma en enskild för tjänstefel.Christer Jonssonhttps://www.blogger.com/profile/10139521754019820643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-23727746.post-75834930778176995602010-01-24T23:04:29.972+01:002010-01-24T23:04:29.972+01:00Det är naivt och en grov förenkling att tro att al...Det är naivt och en grov förenkling att tro att alla fel som sker inträffar inom vården hittar sin förklaring i ”systemet”. Det är dock naturligtvis så att utredningar av felbehandlingar måste syfta till att identifiera systemfel. Men i de fall då det personliga ansvaret faktiskt brustit så är det viktigt att även sådana fel fångas upp. Dessutom måste patienten (och anhöriga) kunna få rätt.<br /> <br />Redan idag har vi ett system som saknar konsekvenser för den vårdpersonal som fälls för att brustit i sin tjänsteutövning. Disciplinpåföljderna erinran och varning är en markering som tydliggör allvaret men inget mer. I t.ex. Danmark (som i patientsäkerhetsutredningen lyfts fram som det icke-repressiva exemplet, sic!), annonseras fälld personal med namn titel ort och personnummer under flera års tid av de organisationer som motsvaras av Socialstyrelsen och Ansvarsnämnden. <br /><br />Några bisarra konsekvenser av utredningen, som skall stärka patientens ställning (!), är att mediernas möjlighet till granskning av vården begränsas, Socialstyrelsen tar över allt ansvar, HSAN läggs ned, alla felbehandlingar utreds under sekretess i slutna rum med fokus på "systemperspektivet" där inga som sagt skall kunna varnas, inga beslut överklagas. Tankarna går osökt till George Orwells bok 1984, ”war is peace” …Pärnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-23727746.post-85682029674215392992010-01-24T17:45:50.123+01:002010-01-24T17:45:50.123+01:00Gullan tycker det ena inte utesluter det andra. De...Gullan tycker det ena inte utesluter det andra. Det är klart att vården ska arbeta med att komma åt systemfel och brister i rutiner m.m. Det är ytterst viktigt att vårdgivarna tar sitt ansvar för att organisera vården på ett säkert sätt med tillräckliga resurser. Det utesluter dock inte att vården också behöver lära sig av enskilda felgrepp. Det kommer att bli otryggare för patienterna om personalen inte har ett individuellt yrkesansvar som har någon reell betydelse. Läs mra i min blogg. totalstyrelsen.blogspot.comGullanhttps://www.blogger.com/profile/08393554562205197360noreply@blogger.com